КАРНЕЕВ РАФАЭЛЬ КАМИЛЬЕВИЧ

кандидат психологических наук, профессор кафедры общей и профессиональной психологии института педагогики и психологии, ФГБОУ ВО «Брянский государственный университет имени академика И.Г. Петровского»
e-mail: rkarneev@yandex.ru

RAFAEL KAMILIEVICH KARNEEV

Cand. Sc. (Pedagogy), Professor, Department of General and Professional Psychology of the Institute of Pedagogy and Psychology, Bryansk State Academician I.G. Petrovski University
e-mail: rkarneev@yandex.ru

ЕРЁМИНА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА

магистрант института педагогики и психологии, ФГБОУ ВО «Брянский государственный университет имени академика И.Г. Петровского»
e-mail: Ereminaelena1007@mail.ru

ELENA SERGEEVNA YERYOMINA

Undergraduate of the Institute of Pedagogy and Psychology, Bryansk State Academician I.G. Petrovski University
e-mail: Ereminaelena1007@mail.ru

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ПОДРОСТКОВ

В статье рассматривается проблема психологических особенностей соматического здоровья и психоэмоциональной сферы подростков. Проведен анализ понятий «психосоматическое здоровье» и «эмоциональная сфера», особенности формирования психоэмоциональной сферы личности в подростковом возрасте, выявлена связь особенностей психосоматического здоровья и психоэмоциональной сферы подростков.
Ключевые слова: психологические особенности, психосоматическое здоровье, психоэмоциональная сфера, личность, подростковый возраст.

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CHARACTERISTICS OF PSYCHOSOMATIC HEALTH AND THE PSYCHOEMOTIONAL SPHERE OF ADOLESCENTS

The article deals with the problem of psychological features of somatic health and psychoemotional sphere of adolescents. The analysis of the concepts of «psychosomatic health and emotional sphere», features of the formation of the emotional sphere of personality in adolescence, a relation between the characteristics of psychosomatic health and psycho-emotional sphere of teenagers. Keywords: psychological characteristics, psychosomatic health, psycho-emotional sphere of the personality, adolescence.

Актуальность данной проблемы обусловлена неуклонно растущим числом психосоматических расстройств, распространенность которых достигла 30-50% в мире [1], что приводит к детальному изучению данных аспектов.

При этом важно исследовать вопросы влияния соматической сферы на психику, проблемы субъективности в диагностике психических и психосоматических расстройств [9, с. 158].

В связи с этим, особое внимание должно придаваться «организации психолого-педагогического сопровождения процесса обучения и воспитания детей, обеспечения безопасных условий образовательной среды, в целях формирования личности обучающихся, в том числе — детей, имеющих психосоматические особенности и патологии» [4, с. 88]. При этом исключительное значение приобретает уровень и качество взаимодействия семьи и педагога, психолога в вопросах предупреждения и локализации конфликтов в семье и в образовательной среде [7, с. 119].

Понятие «Психосоматика» («psycho» – душа и «soma» – тело) в медицинской психологии и в самой медицине непосредственно обозначает установление взаимосвязи между его психическими и физиологическими функциями, и, определяет, как эмоциональные, душевные переживания человека могут оказать влияние на организм в целом и его функции и вызвать те или иные нарушения.

Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется взаимодействием целого ряда факторов [4, с.93].

К психосоциальным факторам, которые … способствуют формированию симптомов болезней, относятся эмоциональное, сексуальное и физическое насилие; стрессовые ситуации; хронический социальный стресс и тревожные расстройства; дезадаптивное копинговое поведение, неудовлетворенность и неприятие себя или жизненной ситуации [3] [8, с. 346].

Подростки чаще стали испытывать тревогу, разочарование и начали чувствовать себя одинокими. А желание разделить свои переживание и напротив, отгороженность и замкнутость желание могут привести к психосоматическим расстройствам [2, с. 142]. Всё это непомерно затрудняет процесс интеграции ребенка в «здоровый» социум. В связи с этим, необходимо сохранить и укрепить психологическое здоровье, стимулировать личностное развитие школьника, развитие его эмоциональной сферы [6].

Нами было проведено исследование, целью которого являлось изучение особенностей взаимосвязи психосоматического здоровья и психоэмоциональной сферы личности в подростковом возрасте, где мы предположили, что психоэмоциональная сфера связана с особенностями психосоматического здоровья личности в подростковом возрасте. В исследовании приняли участие учащиеся 8-х классов, в возрасте 14 лет в количестве 68 человек.

В качестве инструментария использовались следующие методики: опросник «Самооценка психических состояний» (Г.  Айзенк); опросник «Самочувствие, активность, настроение» (САН) (В.А. Доскина, Н.А. Лаврентьева); опросник «Шкала дифференциальных эмоций» (ШДЭ) (К. Изард); опросник «Шкала эмоциональной стабильности-нестабильности (нейротизма)» (Г. Айзенк); методика диагностики типа отношения к болезни (ТОБОЛ) (А.Е. Личко и Н.Я. Иванов); опросник «Самооценка социальной значимости болезни» (А.И. Сердюк). С помощью опросника «Самооценка психических состояний» (Г. Айзенк), мы исследовали уровень выраженности самооценки психических состояний у подростков. Высокие показатели преобладают у 3% испытуемых, средний уровень тревожности выявлен у 51% испытуемых, а в целом, в классе у 46% преобладают низкие показатели. Исходя из полученных данных можно сказать, что испытуемые испытывают повышенное беспокойство, страх и тревогу только в специфических ситуациях, например, при выполнении контрольных работ, сдаче экзаменов, такой уровень тревожности допустим и считается нормой.

При помощи методики «Самочувствие, активность, настроение» (САН) В.А. Доскина, Н.А. Лаврентьевой мы определили, что все средние реальные данные элементов психоэмоционального состояния личности соответствуют нормативным данным. У большинства испытуемых выявлены практически равные результаты. Ярко выраженными элементам психоэмоционального состояния у подростков являются такие шкалы как «Самочувствие» (4,9 балла) и «Настроение» (5,06 баллов), шкала «Активность» равна 4,57 баллам. Полученные данные свидетельствуют о хорошем самочувствии и высокой работоспособности подростков.

С помощью методики «Шкала дифференциальных эмоций» (ШДЭ) К. Изарда мы проанализировали, насколько выражен коэффициент самочувствия и индекс эмоций у испытуемых. Высокому уровню выраженности индекса положительных эмоций присуще 6,43 балла. Средний уровень выраженности индекса острых негативных эмоций равен 3,92 баллам. Низкие показатели уровня выраженности с индексом тревожно–депрессивных эмоций у подростков равны 3,84 баллам. Можно заключить, что, в целом, подростки с разными типами доминирующих эмоциональных состояний в период своей деятельности одинаково проявляют положительные эмоции, относятся ко всему с интересом.

По опроснику «Шкала эмоциональной стабильности — нестабильности (невротизма)» Г. Айзенка у 40% подростков наблюдается средний уровень выраженности коэффициента эмоциональной стабильности. У 49% испытуемых выявлен низкий коэффициент эмоциональной стабильности. У 12% испытуемых наблюдается высокий уровень выраженности коэффициента эмоциональной стабильности. В исследуемой нами выборке преобладает низкий уровень выраженности коэффициента эмоциональной стабильности, что адекватно определяет у испытуемых степень их устойчивости по отношению к негативным внешним факторам и формирует их позитивное самоотношение в той или иной ситуации. С помощью методики «Диагностика типа отношения к болезни (ТОБОЛ)» А.Е. Личко и Н.Я. Иванова мы определили процентное отношение типов отношения к болезни у подростков. У 23% испытуемых выявлен «чистый тип» отношения к болезни – гармоничный. У 64 % подростков выявлен «смешанный тип» отношения к болезни, который включает в себя сочетание эргопатического и сенситивного типов. На 13% испытуемых приходится «диффузный тип» отношения к болезни, 6,5% из которых включают себя сочетание анозогнозического (эйфорического), неврастенического, меланхолического (витально-тоскливого) и дисфорического (агрессивного) типов отношения к болезни у подростков. На остальные 6,5% испытуемых приходится сочетание таких типов, как: тревожный (тревожно-депрессивный и обсессивно-фобический), ипохондрический, апатический, эгоцентрический (истероидный), паранойяльный. Полученные данные представлены в средних значениях ТОБОЛ на рис. 1.

Условные обозначения: Г – гармоничный тип; Р – эргопатический тип; З – анозогнозический типа; Т – тревожный тип; И – ипохондрический тип; Н – неврастенический тип; М – меланхолический тип; А – апатический тип; С – сенситивный тип; Э – эгоцентрический тип; П – паранойяльный тип; Д – дисфорический тип.

Рисунок 1 – Средние показатели выраженности типов отношения к болезни подростков

С помощью опросника «Самооценка социальной значимости болезни» А.И. Сердюка мы исследовали уровень выраженности социальной значимости болезни у подростков. В контексте данного психофизиологического состояния, присущего подросткам на момент прохождения диагностики, 24% испытуемых приходится ограничивать себя в общении. 66% подростков в целом ограничивают себя в свободном времени. У 22% испытуемых снижается физическая привлекательность и наносится материальный ущерб (22% испытуемых), что указывает на необходимость создания на государственном уровне более благоприятных социальных условий для них. У 32% испытуемых формируется чувство ущербности (16% испытуемых) и ухудшаются отношения в учебный период (16% испытуемых). У 18% подростков ухудшается отношение в семье, когда у него ухудшено психофизиологическое состояние. На 15% подростков приходится ограничение ощущения силы и энергии. Но при этом можно заметить, что относительно малое количество респондентов, всего лишь 9% испытуемых, в качестве значимых отметили для себя такие показатели социальной значимости как ограничение в удовольствиях. Полученные данные представлены в средних значениях ТОБОЛ на рисунке 1.

На заключительном этапе мы использовали однофакторный дисперсионный анализ с помощью критерия ANOVA, результаты которого представлены в таблице 1.

Таблица 1

Статистически значимые различия однофакторного дисперсионного анализа с помощью критерия ANOVA

Переменные

Значение F

Значимость p

Коэффициент эмоциональной стабильности

Гармоничный тип

8,42

0,006

Эргопатический тип

5,52

0,032

Ипохондрический тип

6,94

0,014

Сенситивный тип

5,89

0,022

Эгоцентрический тип

21,3

0,000

Ограничение удовольствий

6,91

0,012

Ригидность

7,49

0,008

Самочувствие

5,25

0,025

Активность

18,42

0,000

Индекс острых негативных эмоций

6,02

0,026

Используя однофакторный дисперсионный анализ ANOVA для выявления и оценки тесноты связи между коэффициентом эмоциональной стабильности подростков и сопоставляемых количественных показателей, мы обнаружили статистически значимые различия между коэффициентом эмоциональной стабильности и следующим параметрам: гармоничный тип личности (F=8,42 при p <0,006), при таком значении мы можем смело утверждать, что при стабильности эмоционального коэффициента, подростки не склонны преувеличивать тяжесть своего состояния, а также   стремятся во всем активно содействовать улучшению своего самочувствия. Эргопатический тип личности (F=5,52 при p <0,032) также имеет различия с коэффициентом эмоциональной стабильности (КЭС). Так мы можем утверждать, что при высоких значениях КЭС, которые свидетельствуют об эмоциональной нестабильности подростков, эргопатический тип подростков характеризуется безответственным, подчас одержимым, астеничным отношением к учебе, которое в ряде случаев выражено в меньшей степени, чем до плохого самочувствия. В такой степени подростки не стремятся во что бы то ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжения учебной деятельности в прежнем качестве, проявляют безразличие. Также были обнаружены статистически значимые различия между коэффициентом эмоциональной стабильности и ипохондрическим типом личности (F=6,94 при p <0,014). Таким образом, при чрезмерном сосредоточением на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремлении постоянно рассказывать о них окружающим и преувеличении действительных, выискивании несуществующих болезней и страданий у подростков значительно повышается КЭС, который впоследствии служит фактором эмоциональной нестабильности личности.  Связь сенситивного типа личности (F=5,89 при p <0,022) и КЭС также имеет статистические различия.  Подросткам в данном случае при плохом самочувствии свойственна чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести значительное влияние на ухудшение эмоционального состояния личности, такие колебания настроения, могут быть связаны, главным образом, с межличностными контактами.

Эгоцентрический тип личности (F=21,3 при p <0,000) связан с выставлением напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью вызвать сочувствие и полностью завладеть их вниманием. Мы можем говорить о таких показателях, когда коэффициент эмоциональной стабильности достигает высокого уровня, тогда подростки склонны требовать исключительную заботу о себе в ущерб другим делам и заботам. Также мы видим, что обнаружены различия между коэффициентом эмоциональной стабильности и ограничением удовольствий у подростков (r=6,91 при p <0,012). Такие показатели означают, что при ухудшении психоэмоционального состояния, подростки прекращают активно заниматься той деятельностью, которая приносит им удовольствие в жизни, это может быть, как и посещение мероприятий, так и различного рода хобби.  

Обнаруженная связь различий между коэффициентом эмоционального состояния и ригидностью подростков (F=7,49 при p <0,008) объясняет тот факт, что подростки имеют трудную переключаемость с одной эмоциональной реакции на другую при смене ситуации. Подобная инертность аффекта характерна тогда, когда коэффициент эмоциональной сферы подростков нестабилен. Согласно таким результатам мы можем утверждать, что негативные эмоциональные состояния, нервно-психические расстройства сопровождаются усилением психической ригидности, отличаясь от нормы большей интенсивностью, глубиной и консистентностью. Статистически значимые различия прослеживаются и в активности (F = 18,42 при p <0,000) и самочувствии подростков (F = 5,25 при p <0,025) с КЭС. Можно утверждать, что при наличии эмоциональной стабильности у подростков не возникает бесполезного возбуждения или апатии и скованности, которые приведут к ухудшению мыслительных способностей, нарушению координации движений и ухудшению самочувствия. А недоразвитие эмоциональной стабильности обостряет слабую психическую активность, скупость интереса к окружающему, недостаток инициативы, самодостаточности и т.д. И, наконец, последним компонентом, в котором были также обнаружены статистически значимые различия, является индекс острых негативных эмоций (F = 6,02 при p <0,026). Исходя из таких показателей, можно предположить, что подростки в состоянии эмоциональной нестабильности испытывают напряженность, гнев, отвращение и т.д., в дальнейшем это может привести к их дезадаптации и нервным срывам.

Таким образом, исходя из полученным данных, можно заключить, что психоэмоциональная сфера связана с особенностями психосоматического здоровья личности в подростковом возрасте. Но, стоит отметить, несмотря на то, что в общей выборке испытуемых преобладает положительный коэффициент самочувствия подростков, который однозначно сказывается на их успехах в жизнедеятельности, присутствуют незначительные и негативные психоэмоциональные, психофизиологические состояния, которые с уверенностью можно объяснить тем, что это связано не только с перестройкой личности как на психологическом, так и на физиологическом уровне в пубертатный период.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Антропов Ю. Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю. Ф. Антропов, Ю. С. Шевченко. – М.: Институт Психотерапии, 1999. – 304 с. –
  2. Божович Л. И. Проблемы формирования личности: Избр. психол. тр. / Под ред. Д. И. Фельдштейна. – 3-е изд. – М.: МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2012. – 349 с.
  3. Войнова Е. Ю. Психогенные факторы нарушения здоровья у старших дошкольников [Электронный ресурс].  – 2009.  – URL: https://www.dissercat.com/content/psikhogennye-faktory-narusheniya-zdorovya-u-starshikh-doshkolnikov (дата обращения: 26.02.2020).
  4. Демина С. Н., Сухоносов А. П. Психолого-педагогическое сопровождение семьи как фактор обеспечения психологической безопасности образовательной среды и психологического здоровья ребенка с психосоматическими проблемами // Организационные и психолого-педагогические проблемы безопасности личности и социальной среды. Материалы Международной научно-практической конференции. – Брянск: БГУ, 2018. – С. 88-94.
  5. Ильин Е. П. Эмоции и чувства – СПб: Питер, 2012. – 524 с.
  6. Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. Соматоформные расстройства (современные методологические подходы к построению модели) / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, А. О. Фильц, И. В. Морковкина // Ипохондрия и соматоформные расстройства / под ред. А.Б. Смулевича. – М., 1992. – С. 8-17.
  7. Сухоносов А. П., Демина С. Н. Педагогические и семейные конфликты как факторы влияния на развитие личности детей с различными психосоматическими состояниями // Ребенок в современном образовательном пространстве мегаполиса. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции / Ред.-сост. А. И. Савенков. – М., 2018. – С. 118-122.
  8. Сухоносов А. П., Демина С. Н. Проблема психолого-педагогического сопровождения подростков, имеющих психосоматические расстройства // Социально-психологические вызовы современного общества. Проблемы. Перспективы. Пути развития. Материалы IV Международной научно-практической конференции. – Брянск: БГУ, 2019. – С. 349-353.
  9. Сухоносов А. П., Демина С. Н. Психолого-педагогическое сопровождение в образовательной организации детей с различными психосоматическими состояниями // Ребенок в современном образовательном пространстве мегаполиса: материалы научно-практической конференции 7 апреля 2017 г. / Ред.-сост. А. И. Савенков. – М.: Перо, 2017. – С. 158-165.

REFERENCES

  1. Antropov YU. F. Psihosomaticheskie rasstrojstva i patologicheskie privychnye dejstviya u detej i podrostkov / YU. F. Antropov, YU. S. Shevchenko. – M.: Institut Psihoterapii, 1999. – 304 p.
  2. Bozhovich L. I. Problemy formirovaniya lichnosti: Izbr. psihol. tr. / Pod red. D. I. Fel’dshtejna. – 3-e izd. – M.: MPSI; Voronezh: MODEK, 2012. – 349 p.
  3. Vojnova E. YU. Psihogennye faktory narusheniya zdorov’ya u starshih doshkol’nikov. – 2009. – URL: https://www.dissercat.com/content/psikhogennye-faktory-narusheniya-zdorovya-u-starshikh-doshkolnikov (accessed: 26.02.2020).
  4. Demina S. N., Suhonosov A. P. Psihologo-pedagogicheskoe soprovozhdenie sem’i kak faktor obespecheniya psihologicheskoj bezopasnosti obrazovatel’noj sredy i psihologicheskogo zdorov’ya rebenka s psihosomaticheskimi problemami // Organizacionnye i psihologo-pedagogicheskie problemy bezopasnosti lichnosti i social’noj sredy. Materialy Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. –Bryansk: BGU, 2018. – Pp. 88-94.
  5. Il’in E. P. Emocii i chuvstva – SPb: Piter, 2012. – 524 p.
  6. Smulevich A. B., Dubnickaya E. B. Somatoformnye rasstrojstva (sovremennye metodologicheskie podhody k postroeniyu modeli) / A. B. Smulevich, E. B. Dubnickaya, A. O. Fil’c, I. V. Morkovkina // Ipohondriya i somatoformnye rasstrojstva / pod red. A. B. Smulevicha. – M., 1992. – Pp. 8–17.
  7. Suhonosov A.P., Demina S.N. Pedagogicheskie i semejnye konflikty kak faktory vliyaniya na razvitie lichnosti detej s razlichnymi psihosomaticheskimi sostoyaniyami // Rebenok v sovremennom obrazovatel’nom prostranstve megapolisa. Materialy V Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii / Red.r-sost. A. I. Savenkov. – M., 2018. – Pp. 118-122.
  8. Suhonosov A. P., Demina S. N. Problema psihologo-pedagogicheskogo soprovozhdeniya podrostkov, imeyushchih psihosomaticheskie rasstrojstva // Social’no-psihologicheskie vyzovy sovremennogo obshchestva. Problemy. Perspektivy. Puti razvitiya. Materialy IV Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – Bryansk: BGU, 2019. – Pp. 349-353.
  9. Suhonosov A. P., Demina S. N. Psihologo-pedagogicheskoe soprovozhdenie v obrazovatel’noj organizacii detej s razlichnymi psihosomaticheskimi sostoyaniyami // Rebenok v sovremennom obrazovatel’nom prostranstve megapolisa: materialy nauchno-prakticheskoj konferencii 7 aprelya 2017 / Red.-sost. A. I. Savenkov. –: Pero, 2017. – Pp. 158-165.